Muscle ilio-psoas : douleurs et trigger points

Le muscle ilio-psoas est un des muscles fléchisseurs de la hanche qui peut causer des douleurs dans la partie supérieure de la cuisse à l’avant et dans le bas du dos.

Celles-ci apparaissent généralement quand le muscle est trop ou trop peu sollicité.

Cela se traduit par des raccourcissements, des tensions et des trigger points, qui peuvent entraîner des douleurs.

Avec un automassage vous pouvez redonner au muscle sa longueur et sa souplesse, tout en le libérant de ses trigger points.

Je vais vous expliquer comment procéder ici.

De plus, je vais vous montrer dans quelles parties du muscle les douleurs peuvent se déclencher, quelles sont ses caractéristiques propres et comment sont éventuellement provoquées les surcharges musculaires.

1. Zones de douleur et perte de mobilité

1.1 Zones de douleur

Les trigger points de l’ilio-psoas sont localement douloureux et sensibles à la pression.

En outre, ils peuvent diffuser les douleurs jusque dans la partie supérieure avant de la cuisse et dans les régions thoracique et lombaire de la colonne vertébrale – milieu et bas du dos.

Trigger points et zones de douleur

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1.2 Perte de mobilité

Tensions et trigger points conduisent généralement au fait qu’un muscle ne peut pas s’allonger voire s’étirer correctement. C’est le cas ici aussi.

Dans le cas présent, cela signifie que vous pouvez éprouver des douleurs à la hanche et avoir des difficultés à l’étirer.

Se relever d’une chaise ou d’un fauteuil bas est « difficile » ou douloureux et quand vous restez debout ou marchez, le haut de votre corps et vos genoux penchent (légèrement) vers l’avant.

Ce faisant, vous gardez toujours une petite flexion de la hanche et vous empêchez que l’ilio-psoas s’étire, ce qui pourrait s’accompagner de douleurs.

2. Origine, insertion et innervation

L’ilio-psoas se compose d’au moins deux, parfois trois corps musculaires.

Le grand psoas, le petit psoas et le muscle iliaque.

Ensemble, ces muscles forment le muscle ilio-psoas.

Les caractéristiques anatomiques précises sont relativement compliquées et n’ont pas de réelle importance ici.

Vous devez juste savoir que le muscle s’étend de la colonne thoracique jusqu’à la partie supérieure interne de la cuisse, en passant par la colonne lombaire et ses disques associés, ainsi que la fosse iliaque.

3. Fonction

La fonction du muscle est principalement la flexion de la hanche.

En outre, il soutient légèrement la rotation externe de la hanche et l’extension du rachis lombaire, c’est-à-dire l’étirement du bas du dos – non représentés.

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Flexion de la hanche

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Rotation externe et flexion

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points à l’ilio-psoas

Des tensions et des trigger points à l’ilio-psoas apparaissent surtout lorsque le muscle est maintenu en permanence en position raccourcie, est étiré/écarté trop rapidement ou est constamment sollicité.

4.1 Position raccourcie constante

Il s’agit ici de presque toutes les positions assises, car la hanche se retrouve fortement pliée, souvent à plus de 90°.

Je voudrais citer ici le travail de bureau et la conduite parce que nous y passons souvent des heures.

Sans activité de compensation, par ex. le stretching, les fibres du muscle sont constamment étirées

Il en résulte un raccourcissement de l’ilio-psoas et éventuellement la formation de trigger points dans celui-ci.

4.2 Écartement/étirement trop rapide du muscle

Si un muscle est écarté/étendu ou étiré trop rapidement, cela peut entraîner la formation de trigger points.

Surtout si le muscle était en position rapprochée de façon prolongée juste avant.

Cela signifie que se lever, en particulier d’une position accroupie, d’un siège ou de voiture peut poser problème.

Aussi, voici mon conseil.

  • Évitez, si possible, de rester trop longtemps dans ces positions et revenez toujours lentement à la position debout.
  • En outre, de courtes pauses actives (pour se dégourdir) peut faire des merveilles.

4.3 Sollicitation excessive permanente

On peut être exposé à une surcharge permanente, en particulier lors d’activités sportives, car les hanches sont souvent fléchies rapidement et fortement, ou de façon constante.

Voici quelques exemples :

  • faire du vélo avec des pédales I-clic. Les mouvements qui consistent à tirer peuvent poser problème !
  • escalader
  • donner des coups de pied en hauteur dans les arts martiaux
  • s’entraîner au sprint

5. Palpation de l’ilio-psoas

Pour palper l’ilio-psoas, ce n’est pas si simple.

Alors, prenez le temps et si vous avez des difficultés à le faire, demandez de l’aide à votre kinésithérapeute.

Nous allons commencer par la palpation du grand psoas, puis continuerons avec le muscle iliaque.

Je ne vais pas aborder pas le petit psoas puisque que vous le découvrirez à la palpation du grand ilio-psoas et qu’il n’est de toute façon pas très facile à distinguer de ce dernier. J’ajouterai même que 40 % des individus n’en possèdent pas.

5.1 Palpation du grand psoas

Allongez-vous sur le sol et repliez vos jambes, pieds au sol.

Maintenant, laissez-les tomber du côté que vous ne souhaitez pas travailler. Si vous voulez explorer le grand psoas à droite donc, posez vos genoux vers la gauche.

De cette manière, les organes de la région abdominale inférieure glissent légèrement sur le côté et cela vous permettra de sentir le grand psoas.

  • Maintenant, placez vos doigts juste à côté du nombril et contractez le ventre.
  • Vous y arriverez en exécutant un crunch (relevé de buste) ou soulevant la tête légèrement du sol.
  • Maintenant, placez vos doigts à environ 2 cm sur le côté et relâchez votre ventre.
  • Puis, appuyez très lentement et prudemment sur la région abdominale, aussi profond que possible – de quelques centimètres. Ici, SURTOUT PAS de brutalité !
  • Lorsque vous aurez atteint le point le plus profond, déplacez à nouveau vos doigts de 2 cm vers l’intérieur. Vous vous trouvez maintenant dans la région du grand psoas.

La manière dont vous sentez ce muscle dépend surtout de sa « fermeté ». Plus il est ferme, plus vous le sentirez.

Si le psoas est très ferme, cela peut vous causer des douleurs indescriptibles au simple toucher.

Dans ce cas, vous saurez qu’il mérite toute votre attention. Si vous n’êtes pas sûr, vous pouvez comme je le disais, vous faire aider par un thérapeute.

Si le psoas n’est pas très ferme, mais au contraire relâché, vous devez le contracter ; pour le sentir, il doit donc être tendu .

  • Pour ce faire, pliez simplement les hanches, donc repliez les genoux vers la poitrine.
  • Ici, un simple petit mouvement suffit. À chaque flexion de la hanche, vous devriez sentir un muscle se tendre sous vos doigts.

5.2 Palpation du muscle iliaque

Ici, procédez presque exactement comme dans l’exemple ci-dessus.

  • Allongez-vous, laissez tomber les genoux sur le côté et placez vos doigt à côté du nombril.
  • À présent, déplacez vos doigts légèrement sur le côté et vers le bas, jusqu’à ce que vous atteigniez l’épine iliaque antérieure et supérieure. C’est la bosse osseuse que vous pouvez sentir à l’avant du bassin.
  • De là, vous pouvez atteindre le muscle iliaque, situé sur l’aile iliaque.

6. Automassage de l’ilio-psoas

Pratiquez des massages linéaires précis ou la technique pression et mouvement.

Dans les deux cas, vous palpez d’abord le muscle comme décrit ci-dessus.

6.1 Massages linéaires précis

  • Palpez le muscle et repérez les points douloureux.
  • Une fois que vous en trouvez un, déplacez vos doigts en commençant juste avant et vous arrêtant juste après le point douloureux.
  • Selon l’intensité de la douleur, massez-le très lentement 5 à 15 fois. Procédez de la même manière sur l’ensemble du muscle.
  • Vérifiez de temps à autre par de petites contractions que vous êtes bien toujours sur le muscle.

6.2 Technique pression et mouvement

  • Pressez le muscle puis pliez et étirez la hanche plusieurs fois. Ce faisant, arrêtez-vous sur les parties les plus douloureuses du mouvement.
  • Vous devez bien entendu toujours sentir le muscle travailler sous vos doigts. Les trigger points à l’ilio-psoas les plus douloureux sont généralement situés à côté du nombril et juste à côté et sur l’épine iliaque avant, voir les points X1 et X2 sur la représentation du muscle .

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons‘ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. The Lower Extremities. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1993. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print