Muscle érecteur du rachis : douleurs et trigger points

La masse musculaire spinale du dos se compose de nombreux muscles et s’étend sur toute la longueur de la colonne vertébrale.

Une sollicitation excessive de cette structure peut entraîner la formation de trigger points et des tensions dans le dos.

Ces points douloureux et ces tensions sont des troubles répandus, pourtant ils sont encore souvent méconnus.

Une étude sur 283 patients souffrant de douleurs lombaires chroniques a montré que 96 % des participants souffraient de nœuds douloureux et de trigger points sur les muscles spinaux du dos.

Ci-après, je vais vous montrer où ces muscles peuvent causer des douleurs, comment et pourquoi elles apparaissent, et comment vous pouvez soulager ces maux de dos avec un automassage.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

Les muscles spinaux du dos se composent d’une variété de muscles, grands et petits, qui ont tous leurs propres zones de douleur.

Ci-dessous, j’ai illustré les zones de douleur de ces principaux muscles.

La couleur rouge indique à quels endroits la douleur peut irradier et le X, son point d’origine.

Le X représente donc le trigger point.

À titre d’information, j’ai également répertorié les noms des différents muscles du dos, mais que cela ne vous trouble pas.

Il est seulement important de savoir où se situent les points qui posent problème.

1.1 Douleurs et trigger points du Muscle ilio-costal thoracique

Le trigger point du muscle ilio-costal thoracique provoque en particulier des douleurs le long du bord interne de l’omoplate et dans le bas de la poitrine.

Ces douleurs thoraciques peuvent s’apparenter à celles d’une angine de poitrine.

En présence de telles douleurs, consultez IMPÉRATIVEMENT votre médecin afin d’écarter toute maladie grave.

Zones de douleur trigger point X5

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Les trigger points situés dans la partie inférieure du muscle ilio-costal thoracique peuvent irradier vers le haut et vers le bas à partir de ce point et déclencher des douleurs sur le côté de l’abdomen.

Zones de douleur trigger point X8

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1.2 Douleurs et trigger points du Muscle ilio-costal lombaire

Les douleurs déclenchées par l’ilio-costal lombaire irradient souvent du dos jusqu’aux fesses.

Souvent, il est responsable de douleurs à la hanche d’un seul côté ou de fortes douleurs au dos dans la région lombaire.
Image – zone de douleur trigger point X6

1.3 Douleurs et trigger points du Muscle longissimus du thorax

Les trigger points du muscle longissimus du thorax peuvent causer des douleurs aux ischions, donc à la base de la fesse interne, et également sur la crête iliaque.

Zones de douleur trigger point X7

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1.4 Douleurs et trigger points du Muscle transversaire épineux

Les trigger points supérieurs des muscles transversaires épineux génèrent habituellement des douleurs entre les omoplates, dans la partie basse des côtes et à la même hauteur, dans l’abdomen.

Le point près du sacrum est souvent un des éléments déclencheurs des douleurs lombaires et le point dans la région du sacrum et du coccyx génère précisément des douleurs dans cette zone.

Zones de douleur trigger point X1

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Zones de douleur trigger point X2

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Zones de douleur trigger point X3 et X4

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2. Muscle érecteur du rachis : origine et insertion

Inutile de connaître précisément les repères anatomiques des muscles spinaux du dos.

D’une manière générale, ces muscles s’étendent le long de la colonne vertébrale.

Les muscles transversaires épineux, qui sont profonds, ne sont pas représentés ici.

Les X représentent l’emplacement approximatif des trigger points respectifs.

3. Fonction des muscles du dos

Il faut ici faire la distinction entre les muscles superficiels et les muscles profonds.

Font partie des muscles superficiels : les muscles ilio-costal thoracique, ilio-costal lombaire et le longissimus thoracique. L’ensemble de ces muscles est nommé muscle érecteur du rachis.

Leur fonction est principalement l’extension et la flexion latérale de la colonne vertébrale.

Seuls quelques-uns assurent la rotation du torse, qui est principalement exécutée par les obliques.

Les muscles plus profonds comme les muscles transversaires épineux soutiennent l’extension de la colonne vertébrale.

Ils effectuent aussi de légers mouvements de rotation. Ceux-ci sont très petits et servent plus au réglage fin des vertèbres qu’à de réels mouvements de rotation.

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Extension/étirement de la colonne vertébrale

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Flexion latérale/inclinaison latérale de la colonne vertébrale

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points dans les muscles spinaux du dos

En particulier les mouvements dans lesquels vous vous penchez en avant tout en effectuant une rotation, sont des facteurs courants d’apparition de la douleur dans les muscles du dos.

  • Même sans ajouter de poids supplémentaire comme une caisse de bouteilles d’eau, ces mouvements peuvent affecter certaines fibres musculaires et générer des douleurs.
  • Vous y serez naturellement d’autant plus exposé si les muscles de votre dos sont déjà fatigués si vous vous trouvez dans un courant d’air. Exemple : baignade dans un lac lors d’une journée froide et venteuse.

Au-delà de ces facteurs, la sédentarité est souvent responsable de l’apparition de trigger points.

  • Une certaine « immobilité », comme par exemple, lors d’un long trajet, entraîne chez la plupart des gens au bout de 30 minutes seulement une augmentation de la tension des muscles qui ne sont pas mobilisés.

C’est la raison pour laquelle vous vous sentez souvent raide après un trajet en voiture et vous avez besoin de quelques minutes pour bouger à nouveau normalement.

Vos muscles n’ont pas été suffisamment irrigués en l’absence de mouvement, augmentant ainsi leur tension.

5. Palpation des muscles

Vous n’aurez pas de difficulté à sentir les muscles superficiels extenseurs du dos.

Il suffit de poser la main à plat et de la passer dans le dos.

Au fur et à mesure, vous sentirez que les muscles de votre dos se contractent.

Mettez la main une fois plus vers le haut ou vers le bas pour sentir les différentes parties de ces muscles.

6. Automassage des muscles spinaux du dos

Pour l’automassage, la balle de massage dure est tout indiquée, à utiliser en vous adossant à un mur.

Il est important que vous écartiez légèrement vos hanches du mur et que vous pliiez bien les genoux.

Vous ferez donc un petit squat.

  • Placez tout simplement la balle à l’endroit que vous souhaitez masser et adossez-vous au mur.
  • Puis roulez lentement de haut en bas, à la recherche de points sensibles sur les muscles situés le long de sa colonne vertébrale.
  • Massez chaque point que vous aurez trouvé, avec de très petits roulements lents.
  • Procédez de la même manière pour l’ensemble de la colonne vertébrale jusqu’à l’omoplate.

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print