Muscle rond pronateur : douleurs et trigger points

Le rond pronateur est un petit muscle de l’avant-bras.

Différentes charges peuvent conduire à des tensions et à des trigger points, dans ce muscle, qui se traduisent souvent par des douleurs sur la face interne de l’avant-bras et au poignet.

Malheureusement ce muscle est souvent ignoré dans de telles problématiques.

Dans la mesure où vous êtes maintenant sur ce site web, après la lecture de cette page, vous saurez ce qu’il faut faire pour libérer le muscle de ses tensions et vous pourrez diminuer vos douleurs à l’avant-bras et au poignet.

De plus, vous apprendrez pourquoi vous en êtes arrivé à avoir des problèmes avec ce muscle.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Les tensions du rond pronateur conduisent la plupart du temps à une sensibilité locale à la pression et à des douleurs à proximité du coude, plus précisément un peu en dessous du pli du coude.

Ces douleurs peuvent survenir pendant le mouvement mais aussi au repos.

Les trigger points dans le rond pronateur conduisent en revanche la plupart du temps à de faibles douleurs dans l’avant-bras, qui s’étendent sur la face intérieure imberbe.

Ils déclenchent principalement des douleurs au poignet qui vont de l’extérieur du poignet jusqu’à son centre.

Le muscle contribue ainsi aux douleurs du poignet et également aux douleurs pouvant conduire à un pseudo syndrome du canal carpien.

1.2 Symptômes et troubles

En plus des douleurs décrites ci-dessus, les tensions et les trigger points dans le muscle conduisent souvent à des douleurs en cas de torsion de l’avant-bras et en cas de flexion du coude contre la résistance.

La pronation contre la résistance et la supination surtout sont limitées.

Pourquoi est-ce ainsi et qu’est-ce que cela signifie ?

Qu’est-ce que cela signifie ?

  • La pronation est la torsion de la paume du haut vers le bas et la supination est la torsion du bas vers le haut.
  • En cas de pronation, les fibres du muscle se rapprochent et en cas de supination elles s’écartent.

Pourquoi cela fait-il mal ?

  • Un muscle avec des trigger points ne se contracte ni s’allonge volontiers, dans la mesure où cela s’accompagne d’une modification de sa tension, la plupart du temps d’une augmentation.
  • Dans la mesure où le rapport de tension est déjà perturbé en raison des trigger points, votre système nerveux aimerait éviter cela et cause des douleurs dans le but d’empêcher ces mouvements.

Pour compenser, de nombreuses personnes tournent leur épaule vers l’extérieur, par exemple pour tourner leur paume vers le haut.

Ce faisant, le radius et le cubitus (os de l’avant-bras) ne doivent pas se tordre pour permettre la réalisation du mouvement.

Toutefois, ce mouvement compensatoire de l’épaule conduit souvent et assez rapidement à une surcharge de la coiffe des rotateurs, ce qui s’exprime ensuite par des douleurs à l’épaule.

1.3 Les diagnostics différentiels

Les trigger points du rond pronateur peuvent présenter des symptômes de douleur similaires à celui du canal carpien.

Étant donné que les deux problèmes ne s’excluent pas mutuellement et qu’ils peuvent exister simultanément, il faut prêter attention aux deux.

Pour pouvoir exclure un syndrome du canal carpien, vous devez consulter un neurologue et faire tester votre vitesse de propagation nerveuse.

2. Origine, approche et innervation du rond pronateur

Il est important pour vous de savoir que le muscle s’étend de l’avant-bras et du cubitus au milieu du radius.

Si vous confondez ces expressions, ne vous inquiétez pas. Tout ceci sera expliqué dans les parties palpation et automassage.

Origine

  • Épicondyle médial
  • Fascia antebrachial – fascia de l’avant-bras

Insertion

  • Milieu du radius

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf médian des segments C6 et C7.

3. Rond pronateur : fonction

Le muscle a pour fonction la pronation de la main. Cela signifie qu’il tourne la paume vers le bas.

De plus, il soutient le fléchissement du coude contre la résistance. Cela signifie qu’il ne soutient pas le fléchissement, lorsqu’il n’existe aucun poids supplémentaire.

En revanche, il est actif en cas

  • de tractions
  • de port de packs d’eau avec le coude plié
  • de curls du biceps

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points dans le rond pronateur

Ce muscle est surchargé avant tout par les activités sportives, lors desquelles de forts mouvements de traction ou de fléchissement du coude sont réalisés.

  • Escalade
  • Musculation avec des haltères
  • Gymnastique

Au quotidien (professionnel), ce sont surtout les artisans qui développent des problèmes et des douleurs au poignet et à l’avant-bras.

Ces personnes vissent beaucoup, ce qui correspond à la fonction du muscle, peu importe que l’on soit droitier ou gaucher et que l’on serre ou desserre des vis.

Enfin, je souhaiterais mentionner que les fractures de l’avant-bras peuvent conduire au développement de trigger points dans le muscle.

5. Palpation

Lorsqu’il est contracté, il est très facile de trouver ou de palper le muscle.

Pour cela, placez votre pouce sur l’épicondyle médial de votre avant-bras (repère osseux sur la face interne du coude) et tournez à présent votre paume vers le bas de manière répétée.

Avec chaque répétition de ce mouvement, vous pouvez sentir comment le rond pronateur se contracte.

Palpez également son tracé en biais sur votre avant-bras.

Remarque : sur les deux images ci-dessous, je NE me trouve PAS sur l’épicondyle médian mais déjà sur l’avant-bras.

1

Main/avant-bras en position de supination. Le muscle n’est pas contracté.

2

Main/avant-bras en position de pronation. Le muscle est contracté.

6. Automassage du rond pronateur

La meilleure façon de masser soi-même le rond pronateur consiste à utiliser la technique pression et mouvement.

  • Appuyez sur le muscle et tournez lentement votre main vers le haut et le bas.
  • Ce faisant, cherchez avec votre pouce les points douloureux, dans tout le muscle, qui s’intensifient éventuellement avec la torsion.
  • Arrêtez-vous sur ces régions et tournez quelquefois l’avant-bras.

Vous savez maintenant comment masser vous-même ce muscle.

Remarque ! Assurez-vous toujours pendant le massage que vous êtes bien sur le muscle, étant donné que certains nerfs passent à proximité.

Si, pendant le massage, vous avez le sentiment que quelque chose picote, que la palpation est électrique, vous massez alors probablement un nerf.

Tant que vous n’exagérez pas, il n’y a aucun problème.

Toutefois si vous le faites, cela entrainera des douleurs à l’avant-bras au cours des 1 à 2 semaines suivantes.

En cas de doute, adressez-vous simplement à un bon kinésithérapeute.

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print