Dentelé antérieur : douleurs et trigger points

Le dentelé antérieur est un muscle de la ceinture scapulaire qui relie les côtes à l’omoplate.

S’il est contracté ou s’il comporte des trigger points, il peut déclencher des douleurs dans les côtes, l’omoplate et à l’intérieur des bras.

Ces tensions et trigger points proviennent d’une surcharge du muscle.

Vous pouvez cependant les supprimer grâce à un automassage et diminuer ainsi vos douleurs, à condition qu’ils soient d’origine musculaire et de chercher encore d’autres muscles éventuellement responsables de vos douleurs. Vous les trouverez dans la « rubrique douleurs » correspondante.

Pour le massage, vous avez seulement besoin de vos mains, éventuellement d’une balle de massage et d’un peu de patience.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Si le dentelé antérieur est contracté, il réagit le plus souvent à la pression par une douleur locale.

Les trigger points dans le muscle peuvent aussi transmettre les douleurs dans l’ensemble de la zone latérale de la cage thoracique, à l’intérieur du bras et sur le bord inférieur interne de l’omoplate.

Plus le rouge est intense dans les images ci-dessous, plus il est vraisemblable que vous ressentiez des douleurs dans la zone correspondante, si le dentelé antérieur comporte des trigger points actifs.

Vous trouverez de plus amples informations sur les douleurs correspondantes sur les liens suivants.

1
2
3

1. 2 Symptômes et troubles

En plus des douleurs décrites ci-dessus, les tensions du dentelé antérieur peuvent également conduire à une sensibilité accrue de la poitrine et à la dyspnée.

En cas de sensibilité accrue de la poitrine, vous devriez également examiner le grand pectoral, étant donné que celui-ci peut conduire au même problème.

1.3 Les diagnostics différentiels

Si vos douleurs sont d’abord localisées sur le côté de la cage thoracique et si vous savez subi un traumatisme/accident récemment, des fractures des côtes doivent alors être exclues.

En cas de douleur sur le bord inférieur interne de l’omoplate, vous devriez également rechercher le trigger point sur la partie inférieure du trapèze, les rhomboïdes et la région thoracique du muscle érecteur du rachis.

2. Dentelé antérieur : origine, approche et innervation

Le dentelé antérieur se divise en trois parties (supérieure, médiane et inférieure), ce qui n’est pas important pour vous.

Le signe X sur l’image montre l’emplacement approximatif où l’on trouve souvent les tensions et les trigger points.

En termes simples, le dentelé antérieur s’étend des côtes à l’omoplate. Vous trouverez ci-dessous les désignations latines exactes.

Origine

  • Pars superior/partie supérieure : 1e et 2e côte
  • Pars intermedia/partie médiane : 2re et 3e côte
  • Pars inferior/partie inférieure : 4re à 9e côte

Insertion

  • Pars superior/partie supérieure : angle supérieur de l’omoplate
  • Pars intermedia/partie médiane : bord médian de l’omoplate
  • Pars inferior/partie inférieure : angle inférieur de l’omoplate

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf thoracique long des segments C5 à C7.

3. Dentelé antérieur : fonction

Le dentelé antérieur fait tourner l’omoplate vers l’avant, l’extérieur et le haut. Il vous aide ainsi à lever le bras.

De plus…

  • Il stabilise votre épaule contre la pression de l’avant et du bas, par ex. : faire des tractions, marcher avec des béquilles,
  • et il fait office de muscle d’assistance respiratoire en cas d’inspiration forcée, par exemple après un sprint.

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points dans le dentelé antérieur

Les trigger points et les tensions apparaissent dans le dentelé antérieur avant tout en cas de surmenage actif, à savoir si le muscle travaille trop, n’est pas habitué aux charges, si trop peu de temps lui est accordé pour s’adapter ou s’il n’existe aucune activité compensatrice.

Voici des exemples courants…

  • Entraînement au sprint
  • Jogging long
  • Marche avec des béquilles
  • Développés-couchés, dips et tractions
  • Forte toux

En cas d’entraînement au sprint et de jogging, le muscle est actif pour faire balancer le bras.

En cas de marche avec des béquilles ou d’exercices avec pression (développés-couchés, etc.), le dentelé antérieur stabilise l’épaule et empêche que celle-ci se déplace trop vers le haut ou l’arrière.

Une toux peut également surcharger le muscle, étant donné que vous devez ici respirer souvent et avec insistance.

Veuillez pensez qu’une surcharge doit être considérée comme relative et qu’elle dépend de votre entraînement, votre stress quotidien, votre alimentation, votre sommeil et bien plus encore.

5. Dentelé antérieur : palpation

Le dentelé antérieur est un muscle fin, situé en surface.

Vous pouvez le sentir lorsque vous posez votre main sur le côté de votre cage thoracique.

Il est également utile d’apprendre à palper vos côtes, de sorte à pouvoir les différencier de ce muscle fin.

  • Pour cela, posez vos doigts simplement dans la zone située sous votre mamelon sur les côtes.
  • Maintenant, alternez quelques fois entre ces deux positions et vous noterez sensiblement une petite différence : la différence entre la sensation de se trouver directement sur les côtes et d’avoir un muscle entre elles et les doigts.

6. Dentelé antérieur : automassage

Pour le massage du dentelé antérieur, je commande les doigts ou une balle de massage.

Elles sont toutes deux faciles à employer et très efficaces.

6.1 Automassage avec les doigts ou la balle

  • Placez une balle de massage ou votre main sur le muscle et recherchez les points douloureux sur toute la zone latérale de la cage thoracique.
  • Dès que vous en trouvez un, massez-le en 15 mouvements au maximum, très petits et très lents.
  • Cela signifie que vous faites rouler la balle sur le point ou que vous le tirez avec vos doigts.
  • Si vous massez avec vos doigts, vous devez utiliser votre main libre pour soutenir la main qui masse et ménager vos doigts.

Exemples de positions de massage

1

Massage avec les doigts

2

Massage avec la balle de massage

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print