Muscle long supinateur : douleurs et trigger points

Le long supinateur est un muscle de l’avant-bras, qui est principalement responsable de la flexion du coude. De même, il soutient l’extension du poignet.

Si vous le surmenez – par des mouvements de préhension forts ou répétés – cela génère fréquemment des tensions et des trigger points, qui entraînent souvent des douleurs au coude et à l’avant-bras.

Mais vous pouvez détendre ce muscle avec un automassage et éliminer les trigger points, et ainsi soulager la douleur causée par le muscle.

Pour cela, vous aurez besoin de vos mains, éventuellement d’une balle de massage et aussi d’un peu de patience pour la pratique de l’automassage.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Quand le long supinateur est tendu, il devient généralement très sensible à la pression dans la région de son tendon d’origine.

Les trigger points, au contraire, peuvent générer des douleurs déportées dans la partie basse du haut du bras, au coude, à l’avant-bras et dans la zone située entre le pouce et l’index.

Il contribue aux douleurs suivantes. Suivez ce lien pour connaître les autres muscles responsables de ces douleurs, et pour savoir quoi faire vous-même.

Plus le rouge de l’image ci-dessous est marqué, plus vous serez à même de ressentir des douleurs dans la zone indiquée, si le muscle présente des trigger points.

1.2 Symptômes et troubles

La douleur est souvent accompagnée de tensions et de trigger points ainsi que de douleurs et de faiblesses lors des mouvements de préhension.

Il peut donc vous arriver de laisser tomber des objets légers de façon inattendue. Ceci est le signe que quelque chose ne va pas au niveau des muscles et du système nerveux.

Exemples de mouvements de préhension :

  • serrer des vis ;
  • ouvrir une porte, en particulier avec une poignée ronde (rotation) ;
  • serrer la main ;
  • tenir une tasse.

1.3 Les diagnostics différentiels

Les douleurs au long supinateur causées par des tensions fortes ou des trigger points ressemblent souvent aux diagnostics suivants.

Autrement dit, il faut toujours prendre en compte les trigger points dans un diagnostic, et vice versa :

  • tennis elbow ou épicondylite latérale ;
  • syndrome du canal carpien ;
  • radiculopathie en C5-C6.

2. Origine, insertion et innervation

Pour faire simple, le muscle s’étend de la base de l’humérus jusqu’au radius. Vous trouverez ci-dessous les dénominations latines.

Origine

  • Bord latéral de l’humérus/humérus

Insertion

  • Processus styloïde du radius/radius

Innervation

  • Le muscle est innervé par les segments nerveux C5-C7 du nerf radial.

Trigger points

  • Apparaissent souvent dans les zones indiquées X.

3. Fonction du muscle

La fonction principale du long supinateur est le fléchissement/la flexion du coude, surtout en position de pronation.

Il prend également en charge l’extension/l’étirement du poignet.

L’image à droite montre la flexion du coude en position de pronation.

En position de supination, la paume serait tournée vers le haut.

4. Sollicitation excessive et formation de triggers points au long supinateur

Le long supinateur est surtout sollicité excessivement lors de mouvements de préhension forts et/ou répétitifs car il joue une rôle de stabilisateur du poignet avec les autres muscles extenseurs.

Si ces muscles n’étaient pas actifs lors des mouvements de préhension, le poignet se plierait à chacun de ces mouvements.

Les extenseurs aident donc à maintenir le poignet dans une position neutre.

Plus le mouvement de préhension est fort, plus les extenseurs sont obligés de se contracter, y compris le long supinateur.

Voici quelques exemples tirés de la vie quotidienne et du sport :

  • serrer des vis ;
  • essorer une serviette humide ;
  • donner des poignées de main de manière répétée ;
  • faire de l’escalade ;
  • se muscler avec des haltères ;
  • jouer au tennis – surtout lors du revers.

5. Palpation

Pour sentir le muscle, serrez le poing très fort.

Palpez-le, de sa partie saillante à l’avant – bras en remontant jusqu’au coude et à la base du haut du bras.

6. Long supinateur : automassage

Vous pouvez ici utiliser une balle de massage, le pouce ou le coude.

Je vous recommande comme technique de massage la technique pression et mouvement.

Malaxez le muscle avec la balle pendant quelques séances de massage jusqu’à ce qu’il ne soit plus douloureux.

Vous pourrez ensuite éliminer les tensions restantes avec le pouce.

Habituellement, les points les plus douloureux se situent dans la moitié supérieure du muscle, en particulier dans la zone externe du coude.

Remarque : massez-vous régulièrement, de préférence tous les jours jusqu’à ce que vous ne trouviez plus de points douloureux.

Massage avec une balle de massage

  • Placez la balle de massage sur le long supinateur et appuyez-vous contre le mur.
  • Roulez sur le muscle et repérez les points douloureux.
  • Une fois que vous en trouvez un, roulez lentement dessus au max. 15 fois.
  • Procédez de cette manière pour tous les points sensibles.

Le massage avec la balle de massage reste superficiel et peu précis. Cela signifie que vous massez aussi d’autres muscles extenseurs.

Mais cela ne pose aucun problème, puisqu’ils développent généralement des tensions et des trigger points en même temps que le long supinateur.

Technique de pression et mouvement

  • Repérez à nouveau les points douloureux sur le muscle, mais cette fois, avec le pouce.
  • Lorsque vous en trouvez un, appuyez dessus puis pliez et remontez le poignet environ 20 fois.
  • Concentrez-vous ici surtout sur les phases douloureuses du mouvement.
  • Avec le pouce, vous pouvez exercer une pression très forte sur le muscle.
  • Prenez le temps de voir comment le corps réagit au massage et augmentez la pression progressivement, au cours des séances suivantes.

De même, je vous recommande de soutenir le pouce avec l’index pendant le massage, afin de ne pas le surmener inutilement.

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print