Muscle moyen glutéal : douleurs et trigger points

Le muscle moyen glutéal est un des muscles fessiers souvent sous-estimé parmi les facteurs responsables des maux de dos dans la région lombaire.

S’il est tendu ou sujet aux trigger points, il peut déclencher des douleurs dans le bas du dos.

Il contribue si souvent à ces douleurs qu’on le nomme « muscle du lumbago ».

Avec un automassage, il est facile de le détendre et, ainsi, d’en éliminer les trigger points.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Si le muscle moyen glutéal est tendu, il peut être très sensible à la pression à certains endroits.

S’il présente des trigger points, les douleurs peuvent irradier vers les régions voisines des fessiers, telles que l’extérieur de la cuisse, le sacrum – et la région lombaire.

Aperçu des zones de douleur

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1.2 Symptômes et troubles

Si le muscle moyen glutéal présente des tensions excessives et/ou présente des trigger points, le simple fait de marcher ou de dormir en position latérale peut être douloureux.

Douleurs lors de la marche

  • Lorsque vous marchez, le muscle stabilise les hanches et doit pour ce faire, se tendre/se contracter de façon répétée.
  • Cette tension s’accompagne bien sûr d’une augmentation temporaire de la tension musculaire, qui peut entraîner des douleurs du fait de la présence de trigger points dans le muscle ou d’un « trop-plein » de tension « forte ».

Douleurs en dormant sur le côté

  • Lorsque vous dormez sur le côté affecté, vous comprimez le muscle à cause de votre propre poids.
  • Lorsqu’au contraire vous dormez sur l’autre côté, c’est-à-dire sur celui qui n’est pas douloureux, la hanche placée en haut – dans laquelle se situe le muscle endolori – pivote légèrement vers l’intérieur.
  • Cette rotation interne conduit à un léger étirement des fibres musculaires situées à l’arrière qui devient permanent.

Ainsi, ces deux positions de sommeil conduisent à une surcharge mécanique. Soit par le biais d’une compression ou d’un étirement.

Comme mentionné plus haut, cela peut se traduire par une « perturbation » qui mène à une douleur musculaire.

Dans ce dernier cas, vous pouvez obtenir un certain soulagement en plaçant tout simplement un oreiller entre vos genoux.

Par conséquent, la hanche ne peut plus pivoter vers l’intérieur et le muscle est ainsi soulagé.

2. Origine, insertion et innervation

Pour faire simple, le muscle s’étend du bord supérieur du bassin jusqu’à la cuisse.

Ci-dessous, vous trouverez les noms anatomiques exacts.

Origine

  • Ilion – ailes iliaques – et aponévrose glutéale

Insertion

  • Grand trochanter – fémur –

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf glutéal supérieur.

Trigger points

  • Et les tensions apparaissent souvent dans les zones marquées d’un X.

3. Muscle moyen glutéal : fonction

Le muscle moyen glutéal a plusieurs fonctions.

Il bouge et stabilise les hanches.

Lorsque vous vous tenez sur une jambe, le muscle est actif et empêche le basculement du bassin vers le côté opposé.

Notez qu’à chaque pas, vous vous retrouvez sur une jambe pendant un bref moment.

C’est ainsi que l’on peut se rendre compte que le muscle est fortement mobilisé, en particulier chez les personnes actives.

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Outre cette fonction de stabilisation, il aide à soulever la jambe. C’est-à-dire qu’il l’écarte vers le côté.

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De plus, les fibres musculaires à l’avant du muscle fléchissent les hanches...

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... en les faisant tourner vers l’intérieur...

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... alors que les fibres musculaires à l’arrière provoquent l’extension des hanches...

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... et les font pivoter vers l’extérieur. Toutes ces fonctions soutiennent la marche.

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points dans le muscle moyen glutéal

Quels mouvements et conditions entraînent des tensions et des trigger points dans le muscle moyen glutéal ?

En bref, ils proviennent d’une position assise trop longue et/ou d’exercices physiques inadéquats.

Position assise trop longue

Les muscles sont faits pour travailler !

Il n’est donc pas bon pour leur santé de rester trop longtemps dans la même position.

Peu importe qu’il s’agisse d’une position « étirée »/en extension ou rapprochée.

En position assise, le muscle moyen glutéal se trouve à la fois en position rapprochée – fibres musculaires à l’avant – et en extension – fibres à l’arrière.

La conséquence à long terme est une augmentation de la tension musculaire et la formation de trigger points.

Voilà la raison pour laquelle la position assise prolongée est « malsaine » pour ce muscle et souvent la cause de douleurs dorsales.

  • Donc, si du fait de votre métier, vous devez rester longtemps assis, aménagez-vous des pauses régulières pour bouger, vous étirer ou vous masser.
  • Faites en sorte d’intégrer l’automassage et le mouvement dans votre vie. Votre corps vous remerciera !

Et encore un dernier conseil : évitez de croiser les jambes lorsque vous êtes assis, si vous pensez être sujet aux douleurs au muscle moyen glutéal.

Dans cette position, le muscle est en effet encore plus raccourci – fibres avant – ou étiré – fibres arrière – que dans une position assise normale.

Exercices physiques inadéquats

Oui, l’exercice est bon pour la santé comme toutes les formes d’activité, seulement, si vous n’êtes pas entraîné, vos muscles ne seront « pas habitués » et de ce fait, seront très vulnérables.

Dans ce cas, cela signifie que le muscle sera rapidement surmené par toute activité, quelle qu’elle soit, ce qui aura pour conséquence de déclencher des douleurs.

Gardez à l’esprit le rôle important joué par ce muscle dans la stabilisation des hanches.

Vous comprendrez maintenant pourquoi, suite à une longue journée au bureau, vous vous retrouvez avec des maux au dos après un match de tennis ou de football un peu intense.

Je voudrais encore vous donner quelques exemples de ce qui surcharge le muscle.

Rappelez-vous cependant que toute surcharge est relative et varie d’une personne à l’autre.

  • Faire du jogging
  • Pousser un sprint
  • Faire de longues promenades
  • Jouer au tennis
  • Jouer au football
  • Jouer au basket-ball
  • Enfiler un pantalon debout

Est-ce que cela signifie que toutes ces activités sont malsaines ?

Pas du tout, mais les muscles doivent pouvoir supporter cette surcharge.

Un entraînement musculaire ciblé peut le permettre et un automassage régulier évitera une augmentation trop importante de la tension musculaire et soulagera ou préviendra les douleurs dues à la surcharge.

5. Muscle moyen glutéal : palpation

Le muscle est presque couvert de moitié par son grand frère, le muscle grand glutéal et est donc palpable seulement en partie.

  • La meilleure façon de sentir le muscle est en position debout, en appuyant avec le pouce dans le muscle à peu près au centre de la crête iliaque, et en déplaçant votre poids à plusieurs reprises sur le côté correspondant.
  • Ce faisant, vous sentirez le muscle se tendre.

6. Muscle moyen glutéal : automassage

Le mieux, pour l’automassage du muscle moyen glutéal, est d’utiliser une balle de massage dure.

6.1 Automassage debout

Pratiquer un massage debout est indiqué quand le glutéal est très sensible et le massage en position couchée – voir ci-dessous – est trop intense.

Ici aussi, il est préférable d’utiliser une balle de massage.

  • Positionnez la balle à l’endroit où vous avez repéré le glutéal.
  • Puis, pliez légèrement les genoux, appuyez la balle contre un mur et exercez une pression.
  • Faites-la rouler lentement à l’horizontale de gauche à droite, et repérez les points sensibles du muscle.
  • Il est important que vous déplaciez votre poids sur votre jambe d’appui et NON PAS sur le côté que vous voulez masser. Essayez de vous détendre le plus possible. Même si ce n’est pas facile, avec un peu de patience, vous y arriverez !
  • Lorsque vous repérez les tensions, relâchez-vous et massez-les par de petits roulements lents.

6.2 Automassage en position couchée

  • Placez une balle directement sous la crête iliaque, puis couchez-vous dessus.
  • Maintenant, roulez très lentement et en pleine conscience sur cette zone et repérez les points douloureux.
  • Lorsque vous en trouvez un, roulez environ 15 fois très lentement dessus.

Si rouler est trop douloureux, placez-vous directement sur le point et restez-y pendant environ 30 secondes.

Une variante consiste à se positionner sur un point douloureux et à bouger la jambe et les hanches dans toutes les positions possibles.

  • Replier les genoux le plus possible
  • Pivoter les genoux vers l’extérieur
  • Pivoter les genoux ver l’intérieur

Lorsque vous constatez une partie de mouvement douloureux, restez-y et effectuez environ 15 à 20 fois ce mouvement, très lentement.

Il est absolument indispensable d’essayer de vous détendre.

Si vous n’y arrivez pas au début, ne vous découragez pas.

Avec de la pratique, vous y arriverez !

Merci beaucoup d’avoir lu ma page !

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons‘ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. The Lower Extremities. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1993. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print