Muscle supra-épineux : douleurs et trigger points

Le muscle supra-épineux est un muscle de la coiffe des rotateurs qui aide à stabiliser l’épaule lors des mouvements.

Si le muscle est tendu ou présente des trigger points, lever le bras deviendra insupportable voire impossible.

Avec un automassage, vous pouvez détendre le muscle et le libérer des trigger points, cela soulagera vos douleurs.

Souvent, celles-ci seront même complètement éliminées.

À condition, bien sûr que…

  • … la douleur soit d’origine musculaire ;
  • … vous massiez le muscle correctement ;
  • … vous écartiez les facteurs déclencheurs de ces troubles.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Tandis que les fortes tensions provoquent une sensibilité à la pression localement, les trigger points au muscle supra-épineux peuvent déclencher des douleurs à l’épaule qui irradient vers le bras et le coude jusqu’à l’avant-bras.

Plus le rouge dans les images ci-dessous est marqué, plus les douleurs sont fréquentes dans la zone concernée en cas de trigger points.

Visualisation des zones de douleur

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1.2 Symptômes et troubles

Si le muscle est très tendu ou présente des trigger points, il se peut que…

  • … vous sentiez/entendiez un craquement à l’épaule ;
  • … vous ayez des douleurs en levant le bras ;
  • … vous ressentiez des difficultés à vous peigner les cheveux ou à vous brosser les dents et que vous éprouviez des douleurs.

Lors de ces mouvements, le muscle doit se contracter pour que le bras puisse se lever, ce qui peut parfois surcharger le muscle et entraîner des douleurs.

1.3 Les diagnostics différentiels

Les douleurs provoquées par ce muscle peuvent ressembler à celles apparaissant lors des symptômes et troubles décrits ci-après.

Si des trigger points en sont la cause et ne sont pas pris en compte, cela peut conduire à des résultats de traitement insatisfaisants.

  • Lésion au plexus brachial
  • Bursite deltoïdienne – bursite
  • Syndrome d’impingement ou conflit antéro-supérieur
  • Tendinite du tendon supra-épineux

Je tiens également à préciser que les trigger points et les états mentionnés ci-dessus peuvent exister en parallèle, et qu’il faudra donc les traiter en même temps.

Tendinite et bursite

Il se peut également qu’un trigger point augmente la tension musculaire, ce qui, à long terme, entraînera certainement une inflammation du tendon – tendinite.

Puis, l’inflammation pourra se diffuser jusqu’à la bourse sous-acromiale. Celle-ci se situe, comme son nom l’indique, sous l’acromion/le point acromial.

Une fois que l’inflammation est maîtrisée, il est important de rééquilibrer la tension du muscle avec un automassage pour prévenir la réapparition de l’inflammation et des douleurs.

2. Origine, insertion et innervation

Pour faire simple, le muscle s’étend du haut de l’omoplate/de la scapula jusqu’au bord externe du haut du bras/de l’humérus. Les dénominations exactes sont les suivantes :

Origine

  • Fosse supra-épineuse de l’omoplate/de la scapula

Insertion

  • Grand tubercule de l’humérus/humérus

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf supra-scapulaire (segments C4-C6).

Les trigger points X1 et X2

  • sont les endroits approximatifs où se trouvent souvent les points douloureux des muscles.

3. Muscle supra-épineux : fonction

La fonction principale du muscle supra-épineux est d’écarter le bras du corps.

En outre, il tire l’humérus dans la cavité de l’épaule et empêche le « déplacement » du bras lorsqu’il est sous tension – lorsque le bras soulève son propre poids ou des objets.

Ainsi, il agit en synergie avec les trois autres muscles de la coiffe des rotateurs – le muscle infra-épineux, le petit rond et le subscapulaire – pour stabiliser l’articulation de l’épaule.

C’est peut être nouveau pour vous !?

Dans la plupart des livres d’anatomie, il est écrit que ce muscle a une sorte de fonction de démarrage lorsqu’on soulève le bras latéralement, et que le deltoïde effectue la majeure partie du travail lors de l’abduction.

Des études EMG (électromyogrammes) ont cependant montré que l’activité du muscle jusqu’à 150 ° augmente de manière presque linéaire.

En outre, on dit qu’il contribue à la rotation latérale – rotation externe – de l’épaule.

Toutefois, le muscle ne présente aucune activité EMG à la rotation externe de l’épaule, ce qui rend la fonction, ou plutôt la contraction du muscle dans ce mouvement, discutable.

4. Formation des trigger points au muscle supra-épineux

Les trigger points de ce muscle sont principalement dus à une surcharge active.

Il s’agit notamment du port ou levage d’objets lourds, qui contraint le muscle à travailler activement contre la traction due au poids, afin que la tête humérale ne sorte pas de sa loge.

Mais également les d’activités obligeant le bras à être soulevé au-dessus de la tête, entraînent souvent l’activation de trigger points.

Peut-être vous souvenez-vous de vos premières douleurs après…

  • … avoir repeint votre nouvel appartement ;
  • … vous être entraîné au service au tennis ;
  • … une séance de musculation de l’épaule avec des poids ;
  • … une séance de crawl à la natation…

Même des blessures, telles que la rupture du muscle supra-épineux peuvent activer des trigger points dans celui-ci.
Ces trigger points perdurent alors, même après guérison du muscle, ce qui entraîne les douleurs décrites ci-dessus.

5. Muscle supra-épineux : palpation

Pour masser le muscle, vous devez tout d’abord repérer l’épine scapulaire, également appelée crête osseuse de l’épaule.

C’est la ligne osseuse horizontale de l’omoplate que vous pouvez sentir en posant votre main opposée sur l’épaule.

En appuyant avec les doigts dans cette région juste au-dessus de la crête, vous vous situez sur le muscle.

Remarque : au-dessus de ce muscle se trouve le trapèze que vous masserez bien sûr simultanément.

6. Muscle supra-épineux : automassage

Pour effectuer un automassage de ce muscle, je vous recommande d’utiliser la technique pression et mouvement avec les doigts ou le Trigger Fairy.

6.1 Massage avec le Trigger Fairy

L’avantage du Trigger Fairy est de pouvoir exercer une bonne pression, tout en ménageant vos doigts.

Et pour vous, cela signifie : un massage réussi sans douleur aux doigts !

  • Positionnez le Trigger Fairy sur le muscle.
  • Tenez le Fairy à une seule main.
  • Repérez maintenant les points douloureux.
  • Augmentez la pression en tirant le Fairy légèrement vers le bas.
  • Puis, pour masser le muscle supra-épineux, soulevez le bras plusieurs fois de suite.
  • Concentrez principalement le massage sur les phases les plus douloureuses du mouvement.
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6.2 Massage avec les doigts et avec la balle

  • Mettez votre main en cuillère et placez les doigts directement sur le tissu musculaire situé au-dessus de l’épine scapulaire.
  • Repérez les points sensibles à la pression en appuyant sur le muscle et levez lentement le bras sur le côté plusieurs fois.
  • Ici, il est important d’ajuster la position de vos doigts, prenez votre temps.
  • Lorsque vous trouvez un point douloureux, restez dessus puis exercez une pression en bougeant le bras lentement environ 20 fois sur toute la phase douloureuse du mouvement.

Si vous effectuez le massage avec les doigts, limitez le temps de la séance de massage.

Les doigts se fatiguent vite et sont exposés à la surcharge. Les séances de massage courtes et les pauses fréquentes sont à privilégier.

Une variante est de masser le muscle supra-épineux avec une balle de massage. Toutefois, cela vous demandera de vous contorsionner un peu afin de pouvoir exercer une pression sur le muscle.

Au final, le choix de la technique vous appartient.

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print