Muscle infra-épineux : douleurs et trigger points

Le muscle infra-épineux est un muscle de la ceinture scapulaire et fait partie de la coiffe des rotateurs.

Chez beaucoup de gens, il est tendu et présente des trigger points qui entraînent des douleurs…

  • à la scapula
  • à l’épaule
  • à la nuque et
  • dans le haut du bras.

Grâce à un automassage, vous pouvez vous débarrasser de tout cela et ainsi soulager vos douleurs.

1. Zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Si le muscle infra-épineux est tendu, il peut provoquer une douleur locale qui « brûle » au niveau de l’omoplate.

Les trigger points au muscle irritent le système nerveux à tel point que la douleur peut irradier vers la nuque, les épaules et le haut du bras.

Plus le rouge est marqué dans les images, plus la sensation de la douleur est forte dans la zone correspondante lorsque des trigger points sont présents dans le muscle infra-épineux.

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Douleurs à l’avant/à l’épaule et au bras

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Douleurs à la nuque, au bras et à l’épaule

1.2 Symptômes et troubles

Si vous avez de fortes tensions et des trigger points dans ce muscle, il se peut que la rotation de l’épaule – rotation interne et externe – devienne douloureuse.

La raison est que le muscle s’allonge à chaque rotation interne et se tend à chaque rotation externe.

L’extension et la contraction entraînent toutes les deux une surcharge mécanique qui, du fait de la présence de trigger points, peut s’avérer de trop pour le muscle.

Ainsi, les symptômes suivants ne sont pas rares :

  • douleur lors du brossage des dents
  • douleur lors du brushing ou en se peignant les cheveux
  • douleur lors du bouclage de la ceinture de sécurité en voiture
  • douleur en mettant un soutien gorge
  • douleur en rangeant la vaisselle dans le placard
  • douleur en position allongée sur le dos

La rotation interne ou externe a lieu à chaque mouvement en diagonale du bras, vers l’avant ou vers l’arrière.

1.3 Les diagnostics différentiels

Les douleurs semblables à celles causées par des trigger points au muscle infra-épineux sont les suivantes :

  • tendinite du biceps
  • douleurs à l’épaule par compression du nerf suprascapulaire
  • arthrite de l’articulation de l’épaule

Si la tendinite du biceps ne s’améliorait pas malgré le traitement, il faudrait rechercher la présence de trigger points dans le muscle infra-épineux.

S’il est sensible à la pression et si la pression de VOTRE biceps entraîne des douleurs, alors vous avez probablement trouvé le foyer de vos troubles.

Les douleurs à l’épaule peuvent être déclenchées par une compression du nerf suprascapulaire.

Si c’est le cas, l’ensemble des muscles innervés par ce nerf seront affaiblis au fil du temps et connaîtront une atrophie/une fonte (musculaire).

Il en sera de même pour le muscle infra-épineux. Un trigger point ne conduit pas à ces symptômes.

Dans certains cas, ce muscle provoque aussi des douleurs très semblables à celles de l’arthrite de l’épaule.

Voilà pourquoi il est important de repérer les trigger points pour les exclure du diagnostic.

2. Origine, insertion et innervation

Pour faire simple, le muscle s’étend de l’arrière de l’omoplate jusqu’à la face externe de l’humérus.

Les termes latins sont…

Origine

  • Fossa infraspinata (fosse infra-épineuse)

Insertion

  • Tuberculum majus huméri (grand tubercule de l’humérus)

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf suprascapulaire (segments C4-C6).

3. Fonction

La fonction principale du muscle infra-épineux est la rotation externe de l’épaule et sa stabilisation au cours du mouvement.

En outre, il a été montré par le biais de l’électromyogramme (EMG), que l’activité du muscle, lors de l’abduction du bras, c’est-à-dire lorsque celui-ci s’écarte du corps, augmente de façon linéaire avec le degré d’écartement.

Ceci est particulièrement intéressant pour comprendre pourquoi travailler au-dessus du niveau de la tête peut surmener le muscle et provoquer des tensions et des trigger points.

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points au muscle infra-épineux

Le muscle est surmené principalement de deux manières : active et passive.

Le surmenage passif est causé par des étirements constants ou effectués de manière prolongée => « épaules rondes/dos rond », bras inclinés vers l’avant.

  • Passer des objets – barman
  • Travailler en flexion vers l’avant – travaux de jardinage
  • Travailler assis à un bureau

Le surmenage actif provient du fait de soulever constamment ou « d’amener en arrière » les bras

  • au golf
  • au tennis
  • au volley-ball
  • en réalisant des travaux de peinture
  • en nageant le crawl

En plus de ces deux types de surcharge, les trigger points peuvent également survenir lors d’une rupture du muscle infra-épineux et persister même après guérison de la blessure.

5. muscle infra-épineux : palpation

Pour sentir le muscle, placez la main opposée sur votre épaule et déplacez vos doigts sous l’épine scapulaire.

Puis, tournez le bras vers l’extérieur. Pendant ce mouvement, vous pouvez sentir le muscle se tendre.

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Détection de l’omoplate.

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Contraction du muscle par la rotation externe de l’épaule.

6. Muscle infra-épineux : automassage

Il existe ici trois techniques majeures.

Tout d’abord, le massage avec une balle, la technique pression et mouvement, et enfin, les massages linéaires précis avec le Trigger Fairy.

6.1 Balle de massage

  • Placez la balle de massage sur l’omoplate et adossez-vous à un mur.
  • Roulez sur la balle et repérez les points douloureux à l’omoplate et sur son bord extérieur .
  • Une fois que vous en trouvez un, roulez max. 15 fois très lentement sur ce point.
  • Procédez de cette manière sur l’ensemble de l’omoplate et n’oubliez pas les « coins ».

Remarque : il faut souvent un certain temps pour que les tensions de ce muscle « surviennent » et deviennent douloureuses à la pression.

Si vous ne les repérez pas dès les dix premières secondes, n’abandonnez pas pour autant.

Cela est valable pour n’importe quel muscle, car la patience n’a jamais fait de mal pour apprendre l’automassage.

6.2 Technique pression et mouvement

  • Utilisez à nouveau une balle de massage, mais cette fois, vous ne roulerez pas sur les points douloureux.
  • Au lieu de cela, repérez-les et bougez les bras dans tous les sens et de haut en bas.
  • Bougez les bras environ 20 fois pour chaque partie de mouvement qui provoque la douleur.
  • Pour varier, vous pouvez également effectuer cet exercice en vous allongeant sur le sol.

6.3 Automassage avec le Trigger Fairy

Le Trigger Fairy est particulièrement utile si vous n’avez pas d’espace libre sur vos murs ou tout simplement si vous n’avez pas envie de « faire de la gymnastique », et préférez vous masser en restant assis.

  • Placez la bosse du trigger Fairy sur le muscle et repérez les points douloureux.
  • Tenez le Fairy à une ou deux mains.
  • Quand vous trouvez un point douloureux, augmentez la pression en tirant le Fairy vers l’avant.
  • Si vous tenez le Fairy d’une seule main, vous pouvez bouger votre épaule et donc utiliser la technique pression et mouvement.

Position possible avec le Trigger Fairy

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Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print