Muscle grand dorsal : douleurs et trigger points

Le muscle grand dorsal est un grand muscle plat du dos, qui peut provoquer des douleurs dans différentes parties du corps en cas de trigger points ou de tensions.

Avec une balle de massage, vous pouvez détendre le muscle efficacement, rééquilibrer sa tension et ainsi vous débarrasser des douleurs qu’il provoque.

1. Grand dorsal : zones de douleur, symptômes et diagnostics différentiels

1.1 Zones de douleur

Si votre muscle grand dorsal est tendu, il peut être localement sensible à la pression.

En présence de trigger points, les douleurs irradient souvent au milieu du dos, à l’omoplate et tout le long du bras.

Plus le rouge dans les images est marqué, plus il est probable que vous ressentiez des douleurs dans la zone colorée du fait de la présence de trigger points .

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Douleurs le long du bras

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Douleurs à l’avant de l’épaule et sur le côté de la hanche

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Douleurs dans le haut du dos, le long du bras et sur la hanche

1.1 Symptômes et troubles

Étant donné que le grand dorsal est un muscle long et plutôt détendu, il causera moins de troubles que d’autres muscles en cas de tensions.

La plupart des douleurs surviendront lorsque vous le contracterez trop fort ou si vous l’étirez.

Une forte contraction au quotidien est plutôt rare mais pourrait se produire par exemple lors d’un quinte de toux puisque le muscle aide ici le thorax ou la poitrine à se comprimer et de ce fait, le muscle se contracte fortement pendant un bref moment.

Pendant les activités sportives, les fortes adductions et abaissements de l’épaule provoquent des troubles – c’est-à-dire la pression du bras sur le corps et l’abaissement forcé de l’épaule.

Exemple : douleurs pendant les dips aux anneaux. Il est possible de ressentir des douleurs au bras, alors que le siège des troubles se trouve dans le muscle grand dorsal.

Les étirements « extrêmes » du muscle se produisent déjà plus souvent au quotidien.

Par exemple, si vous devez ranger la vaisselle dans un placard haut ou travailler au bar en devant constamment passer des boissons au-dessus du comptoir.

Pendant le sport, le muscle est particulièrement étiré lors de mouvements de rotation, par exemple au tennis, au volley-ball ou au handball.

1.3 Les diagnostics différentiels

Voici les diagnostics ou conditions pouvant entraîner des douleurs similaires à celles provoquées par les trigger points au muscle grand dorsal :

  • tendinite du biceps/inflammation du tendon du biceps
  • compression du nerf suprascapulaire au niveau de l’épine scapulaire
  • maux de dos dans la région lombaire
  • syndrome du défilé thoracobrachial

Pour écarter la possibilité de compression du nerf, vous devriez consulter un neurologue, qui testera la vitesse de conduction des nerfs.

En cas de suspicion d’inflammation du tendon du biceps, le muscle devra être examiné dans tous les cas pour déceler la présence de trigger points, car ils peuvent simuler des tendinites.

De plus, il est à noter qu’une tension musculaire élevée en permanence dans le biceps est transférée directement aux tendons, ce qui peut entraîner une réelle inflammation.

Celles-ci est généralement plus difficile à traiter et est plus tenace que les « inoffensifs » trigger points qui, eux, favorisent l’inflammation.

Les maux de dos dans la région lombaire peuvent provenir d’un excès de tension du muscle grand dorsal, étant donné que la tension est transmise directement au fascia thoraco-lombaire.

Cela peut forcer la région lombaire à une lordose accrue et même « raccourcir » les muscles extenseurs du dos de façon permanente.

Cela entraîne des troubles de ces muscles qui peuvent, à leur tour, provoquer des douleurs.

Les douleurs similaires à celles du syndrome du défilé thoracobrachial peuvent également être dues

2. Muscle grand dorsal : origine, insertion et innervation

Le muscle grand dorsal s’étend grosso modo des hanches jusqu’à la partie supérieure avant de l’humérus, en passant par le dos et l’omoplate. Vous trouverez les dénominations exactes ci-dessous.

Origines

  • Partie vertébrale : processus épineux/apophyses épineuses de la 7e à la 12e vertèbre thoracique ; au-dessus du fascia thoraco-lombaire des apophyses épineuses de toutes les vertèbres lombaires et de l’os sacré/du sacrum
  • Partie iliaque : crête iliaque
  • Partie costale : 9e à 12e côte
  • Partie scapulaire : angle inférieur

Insertion

  • Crête du petit tubercule du sillon intertuberculaire de l’humérus

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf thoraco-dorsal (segments C6-C8).

X1 et X2

  • indiquent les endroits où se logent le plus souvent les trigger points et les tensions au muscle grand dorsal.

3. Muscle grand dorsal : fonctions

Les principales fonctions du muscle grand dorsal sont :

  • l’adduction du bras – rapprochement du corps
  • l’abaissement de l’épaule – pousser vers le bas
  • la rétroversion du haut du bras – amener le haut du bras vers l’arrière voire étirer l’épaule
  • la rotation interne de l’épaule
  • la compression du thorax/de la poitrine => muscles soutenant la respiration
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Épaule neutre

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Abaissement de l’épaule

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Extension de l’épaule ou rétroversion du bras

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Rotation interne de l’épaule

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Adduction de l’épaule

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points au muscle grand dorsal

Au quotidien, le muscle est rarement surmené. Mais cela arrive très souvent pendant le sport.

En particulier les adductions et les contractions fortes du muscle lors de la pré-extension causent des troubles et peuvent provoquer la formation de trigger points.

Quelques exemples :

  • le Lat Pulldown (tirage nuque)
  • la gymnastique aux anneaux
  • le tennis
  • le volley-ball
  • le base-ball
  • la natation
  • l’escalade et l’escalade de bloc
  • ….

5. Muscle grand dorsal : palpation

Pour sentir le muscle, appuyez votre bras contre la poitrine et palpez le muscle sur les côtés du corps.

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Main sur le muscle

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Main sur le muscle tendu

6. Muscle grand dorsal : automassage

Pour le massage, je vous recommande une balle de massage.

Les points les plus sensibles du muscle se trouvent principalement à deux endroits – voir aussi le schéma musculaire.

1. Dans la zone située sur le bord extérieur de l’omoplate

2. Dans la zone située à la base des côtes

  • Placez la balle sur l’endroit souhaité et adossez-vous à un mur.
  • Roulez avec la balle sur la zone et repérez les points tendus et douloureux du muscle.
  • Une fois que vous en trouvez un, roulez dessus max. 15 fois. Procédez de la même manière sur l’ensemble du muscle.
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Automassage sur le bord extérieur de l’omoplate

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Automassage dans la région des côtes

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print