Muscle trapèze : douleurs et trigger points

Le muscle trapèze est un grand muscle à l’arrière du corps qui va du rachis cervical à la colonne thoracique.

S’il est tendu ou présente des trigger points, il peut déclencher des douleurs diverses.

Cependant, vous pouvez masser ce muscle avec vos doigts ou avec une balle de massage et ainsi soulager vos douleurs voire même les éliminer.

Vous devez juste faire preuve de patience et de curiosité car ces deux critères sont indispensables pour un automassage réussi.

1. Zones de douleur et symptômes

Les zones contractées dans le muscle sont généralement sensibles à la pression localement.

Les trigger points, quant à eux, sont localement sensibles à la pression et peuvent facilement entraîner des douleurs irradiantes.

Ci-dessous, vous trouverez des images montrant les zones de douleur caractéristiques à certains trigger points.

Je vous montrerai comment masser ces zones vous-mêmes dans le chapitre automassage.

1.1 Douleurs à la nuque, à l’arrière de la tête et aux tempes

Les maux de tête à l’arrière de la tête et aux tempes sont souvent déclenchés par des trigger points en X3 et X7. De plus, ils rendent souvent la phase finale de rotation de la tête douloureuse.

Si le muscle splénius et le muscle élévateur de la scapula provoquent des gênes, vous êtes peut-être sujet à une raideur de la nuque/à un torticolis.

Dans ce cas, vous devriez aussi tester ces muscles pour trouver les points douloureux et, si nécessaire, pratiquer un automassage afin de les détendre.

À l’inverse, X4 contribue rarement à une restriction de la mobilité, mais provoque souvent des douleurs dans cette zone et déclenche des trigger points satellites aux muscles du haut du dos et du cou.

Ces derniers entraînent des douleurs récurrentes dans cette zone, même après un (auto)massage prolongé, si X4 n’a pas été éliminé.

Trigger points et visualisation des zones de douleur

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1.2 Douleurs à l’épaule et entre les omoplates

Les trigger points dans la partie médiane et inférieure du trapèze sont généralement juste sensibles localement et causent des douleurs à l’arrière de l’épaule (X1), sur le bord interne de l’omoplate (X5 et X6) et entre les omoplates (X4 voir ci-dessus).

Le seul point provoquant une irradiation caractéristique est le point X2. Ce trigger point peut déclencher une sorte de picotement ou une sensation de chair de poule dans la zone externe du haut du bras.

2. Origine, insertion et innervation

D’une manière générale, le trapèze s’étire du rachis cervical – et thoracique – jusqu’à l’omoplate, l’acromion et la clavicule.

Origine

  • La partie supérieure ou la partie descendante : occiput, ligament nuchal et vertèbres cervicales
  • Partie médiane ou partie transverse : C7–Th3
  • Partie inférieure ou partie ascendante : Th4–Th12

Insertion

  • La partie supérieure ou la partie descendante : clavicule
  • Partie médiane ou partie transverse : acromion
  • Partie inférieure ou partie ascendante : épine de la scapula

Innervation

  • Le muscle est innervé par le nerf accessoire et les branches du plexus cervical ; segments C2-C4.

3. Fonction

3.1 Partie supérieure

La contraction conjointe et bilatérale des trois parties du muscle entraîne l’extension de la nuque et du haut du dos.

En outre, la partie supérieure du muscle tire l’omoplate vers le haut et la fait pivoter vers l’extérieur.

Ainsi, il prend en charge l’abduction c’est-à-dire l’élévation latérale du bras.

Il fléchit également le cou vers le même côté et soutient sa rotation complète vers le côté opposé.

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3.2 Partie médiane et inférieure

La partie médiane tire l’omoplate vers l’intérieur en direction de la colonne vertébrale.

La partie inférieure la tire vers l’intérieur ET vers le bas.

4. Sollicitation excessive et formation de trigger points au trapèze

4.1 Surcharges dans la partie supérieure

En raison des différentes fonctions du muscle, il existe aussi différents mouvements et facteurs qui en surchargent des parties spécifiques et déclenchent des trigger points.

La partie supérieure du muscle est la partie la plus affectée par les trigger points.

Toutes les activités qui forcent les fibres à une position rapprochée permanente ou les placent de façon chronique ou aiguë en (forte) traction, sont potentiellement des facteurs déclencheurs.

En voici quelques exemples documentés

  • Longueurs de jambes différentes : le trapèze supérieur équilibre l’asymétrie entre les épaules et le rachis cervical afin de tenir la tête droite.
  • Une aide à la marche prolongée a pour conséquence une position relevée/« contractée » de l’épaule et conduit ainsi au rapprochement des fibres supérieures du muscle.
  • L’anxiété et la détresse émotionnelle entraînent généralement un léger soulèvement des épaules des deux côtés, donc une activation et un rapprochement permanents des fibres supérieures du trapèze.
  • Un coup du lapin déclenche souvent la formation de trigger points ; en effet, les fibres musculaires stabilisatrices de la partie supérieure du cou sont soumises à une forte traction, et elles sont étirées de façon brutale.
  • Le port d’un sac à dos lourd ou encore d’un sac à main provoque une pression permanente de la sangle dans le muscle, entraînant une irritation mécanique. Plus la sangle est fine et le poids élevé, plus la surcharge est grande.
  • En jouant du violon, la tête ou le cou est maintenu dans une position tournée/en rotation de façon prolongée. Cela rapproche les fibres du trapèze supérieur opposé et peut entraîner des troubles tôt ou tard !

4.2 Surcharges dans la partie médiane

La partie médiane du muscle subit principalement une surcharge passive.

Cela est dû à des étirements constants. Notamment, lors d’activités où les bras sont maintenus longtemps dans une position en avant :

  • travail de bureau
  • conduite
  • travail de barman – servir les boissons et ranger les verres
  • jouer du piano

4.3 Surcharges dans la partie inférieure

La partie inférieure développe des trigger points principalement lors d’activités pendant lesquelles vous vous penchez en avant :

  • jardinage
  • coiffeur
  • travail à la chaîne d’assemblage

5. Trapèze : palpation

Lors de la palpation du trapèze, seule la partie supérieure est importante – les parties médiane et inférieure étant difficilement palpables – et les accessoires de massage sont faciles à positionner à cet endroit.

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Pour saisir la partie supérieure du muscle, placez le pouce et l’index du côté affecté au niveau du rachis cervical.

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Puis essayez de saisir le trapèze de côté à cet endroit avec les deux doigts et écartez-le du cou.

Souvent, ce n’est pas très facile, car le muscle est généralement très tonique (tendu) à cet endroit, et s’accroche pour ainsi dire au cou ; il n’est donc pas évident à saisir.

Avec un peu de pratique, vous y arriverez certainement !

Une fois que vous avez le muscle entre les doigts, vous pouvez suivre son trajet jusqu’à la clavicule.

À partir du milieu du cou, je vous recommande d’utiliser l’autre main, de cette manière le muscle sera plus simple à saisir.

Dans la partie supérieure du cou, le muscle est très mince et pas beaucoup plus épais qu’un stylo à bille. Plus bas, il s’épaissit et est nettement plus facile à saisir et à masser.

6. Trapèze : automassage

Massez la partie supérieure du muscle avec la technique du pouce et de l’index.

  • Massez le muscle comme décrit puis repérez les points douloureux en effectuant de petits roulements.
  • Massez chaque point 10 à 15 fois en le faisant rouler entre le pouce et l’index.

Pour varier, utilisez la technique du massage par pression et mouvement.

  • Saisissez à nouveau le muscle. Puis bougez lentement le cou – en effectuant des rotations, inclinaisons, cercles… – et repérez les phases douloureuses des mouvements. Bougez le cou plusieurs fois de suite très lentement à travers ces points.

Idéalement, massez la partie médiane et inférieure du muscle avec une balle de massage ou le Trigger Fairy.

Ici, je montre le massage avec une balle.

  • Placez la balle sur le muscle, adossez-vous à un mur et pressez la balle, puis roulez très lentement sur les zones à masser.
  • Là encore, repérez les points douloureux que vous allez ensuite masser.
  • Comme toujours, il est également important de procéder avec précaution et sans précipitation.
  • Pour la partie médiane et inférieure du muscle, localisez les zones sur le dessus de l’omoplate – voir photo – et entre les omoplates.

Littérature

  • Calais-German, Blandine. Anatomy of Movement. Seattle: Eastland Press, 1993. Print
  • Davies, Clair, and Davies, Amber. The Trigger Point Workbook: Your Self-Treatment Guide For Pain Relief. Oakland: New Harbinger Publications, Inc., Print
  • Simons, David G., Lois S. Simons, and Janet G. Travell. Travell & Simons’ Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Baltimore, MD: Williams & Wilkins, 1999. Print.
  • Schünke, Michael., Schulte, Erik, and Schumacher, Udo. Prometheus: Lernatlas der Anatomie. Stuttgart/New York: Georg Thieme Verlag, 2007. Print